Primary Hormonal Therapy for Elderly Breast Cancer Patients: Single Institution Experience.

AIMS: Breast cancer is the most frequently diagnosed cancer among women. Up to 50% of breast cancer cases occur in patients over the age of 65 years. Hormonal therapy as a single alternative treatment has been used in this population. The aim of this study was to analyze the oncological outcomes in breast cancer patients who received hormonal therapy alone as a primary treatment. METHODS: We retrospectively reviewed our database to find all patients with breast cancer from 2006 to 2011 who were treated with hormonal therapy only at our center. The collected data included patients and tumor characteristics, type of drug administered, follow-up details and type of response obtained using RECIST criteria. RESULTS: We included 44 breast cancer patients. The mean age was 83.5 ± 6.0 years. The majority of patients had tumors with less aggressive immunohistochemical characteristics and 100% of them presented positive estrogen receptors. The pharmacological treatment included exemestane, anastrozole, tamoxifen, letrozole and fulvestrant. The effectiveness rate was 60%, evaluated according to tumor reduction or no progression. CONCLUSION: The efficacy of hormonal therapy in older patients is reasonably high to justify its use in selected patients. Therefore, it is a sensible alternative for patients who refuse or are unfit for surgery.

VIH Sida: anatomía de una epidemia en transición: de la adolescencia a la madurez: desastre explicado por conductas humanas / Sida VIH: anatomy an epidemic in transition: of the adolescence the maturity disaster explained by human conducts

Al cumplirse 20 años de la descripción de la enfermedad por virus de inmunodeficiencia humana (1981 - 2001) en el mundo, y 19 en Venezuela, se revisaron las cifras mundiales y nacionales oficiales de esta patología, conociéndose su impacto en las comunidades y evidenciándose un problema de Salud Pública que trasciende las ciencias médicas. Se analizaron los datos de morbimortalidad, y se utilizó el método estadístico. La mayor incidencia de los casos se observó en: Dto. Federal, Nueva Esparta, Aragua, Zulia y Mérida; la edad más afectada fue la del grupo de 30 a 39 años, seguido del 40 a 49 años, y el de 20 a 29 años. Sin embargo, encontramos un número importante de casos en el grupo pediátrico (< de 20 años) a predominio de los varones. En relación con las defunciones: Dto. Federal, Aragua, Nueva Esparta, Zulia y Bolívar, encontrándose la misma distribución que se corresponde con la morbilidad. Las muertes pediátricas (< de 20 años) n= 260 representan una cifra considerable, con igual comportamiento por sexo. La letalidad general: 69 por ciento, en los varones: 68 por ciento hembras: 80 por ciento. La letalidad pediátrica: 51 por ciento, varones 48 por ciento, hembras 57 por ciento. La enfermedad resultó más letal en la población femenina. Se estimó en 2799 los niños huérfanos, lo que representa una consecuencia aterradora, que agrava los ya maltrechos indicadores socioeconómicos. Existen otras complicaciones como es el abandono escolar (grupo de 5 a 19 años) por esta afección. El impacto en la población productiva, (20 a 60 años), n= 10530, afecta al bienestar económico-social del individuo y la familia